【方名】羌活勝湿湯（利湿之剤）
【来源】元・李東垣《内外傷辨惑論》
【組成】（羌活・独活6　藁本・防風・炙甘草・川弓3　蔓荊子2）26
【主治】治湿気在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微熱昏倦。
【加減】如し経中に寒湿有りて，身重く，腰沈沈然，加酒洗漢防己1.5克；軽き者には，附子1.5克；重き者には，川烏1.5克。
【 帰 経】足太陽薬也
【各家論述】
1．《張氏医通》張石頑：其の妙用は尤も微似之汗を緩取するに在り，故に剤中に甘草を加用し，以って諸薬の辛散之性を緩めれば，
則ち湿著之邪は，亦之より緩去するを得，汗孔を大開せずに済む，（過散傷陰を恐れる）
急駆風邪之法は，肌?を餒弱無力にし，湿邪が之に因って内縮し，但だ風のみが去りて湿は去らざる也。
其れ腰以下に重さが有るのは，寒湿之邪が陰分に留まる也，本方に防己を加えて以って逐湿する，必ず生附をも兼加して以って行経させる；
或いは身重く腰沈沈然を見せば，湿熱之邪が陽分に遍き也，本方に蒼朮を加え以って燥湿し，必ず黄柏をも兼加して以って清熱する。
2．《医鏡》顧松園：此れは升陽散湿之剤なり，凡そ湿を外より受けた者は，在上在下を論ぜず，倶に以って此の方を随証加減して之を治す。

【方解】本方の主治は風湿在表なり，其の証の多くは汗出でて風に当るに由るか，或いは湿地に久居して，風湿之邪が肌表に侵襲したるによる。
風湿之邪は太陽経脈に客し，経気が不暢となれば，頭痛身重、或いは腰脊疼痛、以って転側し難きを致す。
風湿が表に在れば，汗によりて解するに宜し，故に以って去風勝湿の法となる。
方中の羌活、独活は共に君薬なり，二者は皆辛苦温燥之品なり，其の辛散は去風し，味の苦は燥湿し，性の温は散寒する，故に皆で去風除湿、通利関節となる。
其の中の羌活は善く上部の風湿を去り，独活は善く下部の風湿を去る，両薬が相い合さりて，能く一身上下之風湿を散じ，関節を通利して痺痛を止める。
臣薬の防風、藁本は，太陽経に入り，去風勝湿し，且つ善く頭痛を止める。
佐薬の川弓は活血行気，去風止痛し；蔓荊子は去風止痛する。
使薬の甘草は諸薬を調和する。
全方を綜合すれば，辛苦温散之品を主組した方で，共に去風勝湿之効を奏し，肌表に客した風湿を汗に随いて解せしむ。
本方と九味羌活湯は均しく去風勝湿して，頭身痛を止める。
但だ九味羌活湯は解表之力が本方に較べて著しく，且つ辛散温燥之中に佐薬として寒凉清熱之品がある，故に主治は外感風寒湿邪兼有裏熱之証であり，
以って悪寒発熱が主で，口苦微渇を兼ねる；
本方は善く一身上下之風湿を去るも，解表之力は較弱い，故に主治は風湿客表之証であり，以って頭身重痛が主で，表証は著しくはない。

【運用】
1．臨床応用　頭身重痛或いは腰脊疼痛，苔白く脈浮が辨証の要点である。
2．加減変化　若し湿邪較重で，肢体の酸楚が甚しい者は，蒼朮、細辛を加えて去湿通絡を助ける；
鬱久化熱したる者は，黄岑、黄柏、知母等を加えて裏熱を清するのが宜しい。
3．現代運用　本方の適用は風湿性関節炎、類風湿性関節炎、骨質増生症、強直性脊柱炎等の風湿在表に属する者である。

【点評】感冒は，大体 三種の情況に分かれる：一つは風に寒を兼ねる者で，麻黄湯、香蘇飲之類を用いるが宜しい；
二つは風に熱を兼ねる者で，桑菊飲、銀翹散之類を用いるが宜しい；
三つは風に湿を兼ねる者で，麻黄加朮湯、羌活勝湿湯之類を用いるが宜しい。