496/496   GFB02043  養生堂            高血圧のさまざま
(13)   96/03/08 09:38

中医では高血圧を肝・腎・心・脾の正気虚を病の本とし、
風・痰・気・火を病の標としている。
本虚から言えば肝陰不足・心脾血虚及び腎虚が多い。
肝陰が不足すれば肝陽は上亢して肝風が内動し、風陽が上で騒ぐ。
心脾が血虚で気血が脳を栄養しないと腎虚・髄海不足となり、
頭痛・耳鳴り・眩暈を起こす。
脾虚から中焦の不化となり痰濁が上犯することになる。
古人は言っている「痰さへ無ければ眩をなさない」と。

（１）肝陽が上亢すると体内の陽気が盛んになる。
怒りが肝火を動かしたり、或いは気鬱が火に化して肝陽の上亢をもたらす。
陽は動を主り、升を主る。
肝陽が上亢すると肝火が風を生じて発病する。
凉血瀉火・平肝熄風を治法として竜胆瀉肝湯加減を選ぶ。

竜胆・黄岑・山梔子・代赭石・沢瀉・車前子・草決明・疾藜子・赤芍・大黄

などである。
肝火が盛んなら竜胆・黄岑・山梔子・沢瀉を多く用いる。
気鬱には−赤芍・車前子・大黄＋生地・玄参・石決明とする。

（２）高血圧患者の中で腎精虧虚の者は大抵は先天不足・腎精不充・腎精虧損
である。腎は髄を主り、脳は髄の海である。
髄海が不足すると耳鳴・眩暈となる。
その外、腎虚して養肝できなければ肝陽が動きやすくなり、
虚風が上を騒がせる。
滋腎填精・養肝熄風を治法として杞菊地黄丸加減を選ぶ。

生地・熟地・山茱萸・山薬・沢瀉・牡丹皮・茯苓・枸杞子・菊花
・疾藜子・牛膝・桑寄生

などである。
腎陰虚に偏する者は＋地骨皮・亀板膠。
腎陽虚に偏する者は＋肉桂　或いは沈香。

（３）高血圧患者の中で痰濁が上犯する者は肥満体型で、
甘い物を好んで脾胃を傷り、湿が集まって痰となり、
痰濁が壅盛となると肝風に痰を挟んで発病する。
その外、痰濁が経絡に流注すると気血の運行に影響し、
肢体を麻木したり半身不随になる。
化痰降濁・調肝健脾を治法として旋赭滌痰湯加減を用いる。

旋覆花・代赭石・半夏・橘紅・枳実・竹茹・茯苓・黄岑・瓜呂・天麻

などである。
便溏者は−黄岑・瓜呂＋白朮・意苡仁。
痰於化火者は−半夏＋竹瀝。

このように高血圧には肝陽上亢・陰虚肝旺・風痰上擾が多く、相互に転化する。
従って高血圧症の治療では性急に効果を焦ってはいけない。

　　　　　　　　　　　　　　　　　（中国中医薬報　1996.1.24 より）