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(13)   95/02/06 14:22

　　　　　　−−−−微熱−−−−

先生、今日は！お願いします。
私の息子は今６歳２ケ月になりますが、
５ケ月前に下痢と発熱で医院を訪れました。
その時の体温は39.2℃で点滴後一時的に平熱に下りました。
下痢は水様便で一日６〜７回だったのが薬を飲んだら
一週間後には好くなりました。
血、尿、便及び胸のＸ線検査では何ら病的所見は無いのに
抗生物質の類を用いても発熱は今もって37.6〜37.8℃あります。
一日三回体温を計りますが、午前は37.4℃、昼は38℃前後、
そして夕方の５時頃には自然に引いてゆきます。
体は日に日に衰え、呼吸も弱く、大変疲れやすいのです。
じっとしていてもひどく汗をかき、
元気が無くて食事を食べようとしません。
体重は減る一方で現在15kgです。
手足は冷たくて冷え性で、大便は緩く一日２〜３回、不消化便です。
時々オネショもします。
顔色は冴えず、唇の色もありません。
血色素の検査は11.5ｇです。
何度も病院を換えましたが何時も微熱だけなのに、
これがとれなくて困り果てています。
一体何の病なのでしょうか？
宜しくお願い致します。

馬途先生：
微熱といっても原因は色々です。
貴方のお子さんは５ケ月も微熱が続いており、
検査では何も引っ掛からないので診断名はつけられません。
中医の理論と弁証分型の原則では一般に、
陰虚発熱・気虚発熱・気陰両虚発熱・湿熱発熱・食滞発熱など色々です。
発熱の時間的なことから言えば、
陰虚発熱は夕方から夜間にかけて高くなり、
気虚発熱は午前から昼にかけて高くなり、
湿熱発熱は午後から夕方にかけて高くなります。
昼は陽で夜は陰。午前は陽で午後は陰。昼は陽中の陽。
病邪は同類が相い寄るものです。
貴方のお子さんの発熱する時間帯は午前11時〜午後２時で
夕方には又引いていくのですね。
この点からは気虚と考えられます。
病の始まりは腹瀉と発熱で、腹瀉は最も脾を傷つけ易いものです。
“脾は後天の本”で脾虚すればエネルギーの源が不足し、
栄養の吸収も減少するので気血を生成することが出来ません。
加えて長期間食欲が無いのだから大本が枯れ、気血両虚となります。
気が虚せば脾陽はいよいよ振るわず、相互に影響しあいます。
最初の高熱で陰が消耗され、陰が虚すると相対的に陽気も減弱します。
これを“陰損が陽に及ぶ”と言います。
陰が虚すると陽は収まる所が無くなり、外に飛び出して微熱となります。
陽気が弱いと手足が冷え、顔色は悪くなり、
汗が出て疲れ易くなります。
ですからどうやら気虚の微熱だと思われます。
陽気と陰質が相互に成長し、相互に制約するというのが生命活動の基本です。
気虚とは個体の陽気不足を指し、
発熱とは個体の陰陽失調の反応です。
若し一方の失調で出た病症なら、祖国医学の伝統的弁証論治の法則から
甘温除熱・調和営衛が本症の治療方法と考えられます。

処方：黄耆・党参・茯苓・白朮・桂枝・白芍・干姜・甘草・大棗

（注）補中益気湯・人参湯・黄耆桂枝湯などの意が複数に含まれる。

　　　　　　　　　　　　　　（中国中医薬報　1994.12.12. より）