375/375   GFB02043  養生堂            百合病
(13)   95/06/24 10:05

“勃海二号事件”があった時、邱さんの夫が災難に会いました。
邱さんは現場に着くと悲しみの余り地に泣き伏しました。
その後、昼は食事を摂らず、夜は寝られず、
一日中、物も言いません。
寝たり起きたり、ふらふらしていますが近頃は
喉が渇いても飲むことが出来ず、
体が冷えるのに衣服を着ると脱ぎたくなり、
食べたいと思っても食べられなくなり、もう半月になります。
　私が診たところ、表情はヌーボーとして精神は恍惚、
寡黙に沈黙を守っている。
顔色は白いが両頬は紅潮しており、唇舌には小瘡が出来ている。
舌は赤く乾いていて、脈は弦細で微数。
どうですか？　と尋ねると
目眩・心悸・耳鳴・口苦・咽干・尿少黄赤・時々自汗などと自分で答えます。
「娘の病気は何でしょうか？」とその母が尋ねますので
「これは＜金匱要略＞の百合病と大変よく似ています」
その父が更に追いかけて「どうしてなったのですか？」と尋ねます。
「＜医宗金鑑＞では‘傷寒大病の後、
余熱が取れないで百脈が緩和しなかったり、
或いは平素からくよくよ悩みが多く気持ちが晴れなかったり、
たまたまビックリする事があり、心身共に病んでこのようになる’と言っています。
この症状は心のキズと憂鬱が過ぎて化火となり、
陰血が知らない間に損耗した結果です。」
心は血脈を主り、肺は百脈を統合する。
陰虚内熱の状態で熱が血中に伏するので百脈が全て病むのです。
このようにして心肺の陰虚内熱が百合病に変わるのです。

心が血養を失すると神明が守られなくて心悸・恍惚となり、
自主的な衣食住の生活が出来なくなります。
血虚すれば顔色が失せ、頭暈します。
両頬の紅潮・口苦・咽干・時々の自汗・舌は赤く乾いて
唇舌には小瘡が出来、脈は弦細で微数・尿少黄赤などは
みな陰虚内熱のためです。
病気が長引いて癒えなければ、心肺の陰虚から肝腎の精血不足となるので
目眩・耳鳴などが起こります。

処方：北沙参・生百合・生地・山梔子・麦門冬・知母・川楝子・白茅根

これは百合知母湯＋一貫煎加減で、清心養肺・滋補肝腎が目的です。
随診した助手が私に質問しました。
「百合病といえば百合地黄湯ですが、先生はどうしてこれを使われるのですか？」
私は次の様に説明しました。
「時々自汗があるからです。＜金匱要略＞には‘百合病で発汗後の者は
百合知母湯が之を主る’とあります。
一貫煎を合方したのは、病気が‘子が母の気を盗む’と心病が肝に及ぶし、
‘母が子を虚せしめる’と肺の病が腎に及ぶことになります。
だから心肺の陰虚が長引けばきっと肝腎の精血が不足するだろうから
病機に合わせて一貫煎を合方したのです。」

上方を９剤連服すると精神・言語・飲食は共に好転し、
脈もまた前よりも緩和になりました。
舌の上には津液が生じ、唇舌の瘡瘍も治りました。
ただ頭暈・少眠・自汗はまだあり、
又しばしばため息をつき、悲しみの泣き声をあげます。
そこで＜金匱要略＞の、婦人臓躁するとしばしば悲しみ泣き声をあげる・・・
・・甘麦大棗湯が之を主る、と言うのに習い、
前方から−白茅根＋浮小麦・大棗・白芍・炙甘草として続けさせました。
方中の浮小麦は心陰を養い汗を止めるのに良いし、
白芍は川楝子と合わさって疎肝養肝の力を増強します。
これを12剤連服して諸症は悉く癒えました。
後は毎日朝晩、天王補心丹を１丸づつ飲ませるようにと言っておきました。

筆者は臨床で陰虚内熱の病機の者に会うと弁証論治の基礎として
上に述べた３方を主として、適当に清骨散を配合して応用して
かなりの効果を得ています。
　　　　　　　　　　　　　　「黄河医話」　劉茂林　より